Algumas Observações
Alguns pacientes com doença hepática gordurosa não alcoólica (esteatose) poderão ter valores menores e podem requerer acompanhamento ou testes adicionais com valores entre 1.5 e 1.7 m/seg (7 – 9 kPa).
Essa metodologia ainda precisa de mais estudos para pacientes pediátricos com doença hepática ou cardiopatia congênita com cirurgia de Fontan. A SRU sugere que cada paciente se torne o próprio controle, e as mudanças delta de rigidez ao longo do tempo devem ser usadas para avaliar a eficácia do tratamento ou a progressão de doença.
Valores de rigidez hepática > 2.4 m/seg (17 kPa) indicam uma maior probabilidade de hipertensão portal clinicamente significativa, mas podem ser necessários testes adicionais para confirmar o diagnóstico.
A SRU diz que ainda não existem dados suficientes para se classificar adequadamente algumas causas de aumento da rigidez hepática, tais como hepatite alcoólica, cirrose biliar primária, doença de Wilson, hepatite autoimune, colangite esclerosante e doença hepática induzida por drogas. Nesses casos, pode-se usar a variação entre os exames para monitorar a progressão da doença (valor delta).
Referências bibliográficas
1 – Update to the Society of Radiologists in Ultrasound Liver Elastography Consensus Statement Richard G. Barr, Stephanie R. Wilson, Deborah Rubens, Guadalupe Garcia-Tsao, and Giovanna Ferraioli. Radiology 2020 296:2, 263-274
2 – Franchis R on behalf of the Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension. J Hepatol. 2015;63(3):743-52
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